ข้อแนะนำการดูแลผู้ที่มีข้อเข่าเสื่อม จาก AAOS May 2013

ขอ update ความรู้เกี่ยวกับการดูแลผู้ที่มีข้อเข่าเสื่อม จาก Clinical Practice Guideline ซึ่งเป็น evidence-based recommendation ของ American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) ซึ่งฉบับเต็มเป็นเอกสารประมาณ 1,200 หน้า มีข้อแนะนำทั้งหมด 15 ข้อ แต่ที่เกี่ยวข้องกับนักกายภาพบำบัดตรงๆมี 3 ข้อ เลยเอาย่อๆมาเล่าให้คนในวงการกายภาพบำบัดรับทราบก่อน ดังนี้ 

RECOMMENDATION 1
We recommend that patients with symptomatic osteoarthritis of the knee participate in self-management programs, strengthening, low-impact aerobic exercises, and neuromuscular education; and engage in physical activity consistent with national guidelines.
Strength of Recommendation: Strong หมายความว่าเป็นสิ่งที่ต้องทำ

RECOMMENDATION 2
We suggest weight loss for patients with symptomatic osteoarthritis of the knee and a BMI ≥ 25.
Strength of Recommendation: Moderate หมายความว่าควรทำ

RECOMMENDATION 3A
We cannot recommend using acupuncture in patients with symptomatic osteoarthritis of the knee.
Strength of Recommendation: Strong หมายความว่าไม่แนะนำให้ฝังเข็ม

RECOMMENDATION 3B
We are unable to recommend for or against the use of physical agents (including electrotherapeutic modalities) in patients with symptomatic osteoarthritis of the knee.
Strength of Recommendation: Inconclusive หมายความว่ายังมีหลักฐานการวิจัยไม่พอที่จะแนะนำให้ทำหรือไม่ทำ

RECOMMENDATION 3C
We are unable to recommend for or against manual therapy in patients with symptomatic osteoarthritis of the knee.
Strength of Recommendation: Inconclusive หมายความว่ายังมีหลักฐานการวิจัยไม่พอที่จะแนะนำให้ทำหรือไม่ทำ

จะเห็นได้ว่านักกายภาพบำบัดต้องสอนผู้ป่วยทุกรายให้ออกกำลังกาย และถือเป็นการรักษาที่มีความสำคัญที่สุดในขณะที่การใช้เครื่องมือไฟฟ้าและ manual therapy จะต้องพิจารณา
เป็นรายๆไป ใครสนใจอ่านเต็มๆเข้าไปอ่านได้ที่

http://www.aaos.org/Research/guidelines/GuidelineOAKnee.asp

ปีใหม่นี้จะพยายามหาความรู้มา update อย่างน้อยเดือนละครั้งค่ะ จะลองดูก่อนว่ามีคนสนใจอ่านไหม ขอให้ปีใหม่นี้เป็นปีแห่งการเรียนรู้และพัฒนาของนักกายภาพบำบัดไทยค่ะ